Çfarë është përdhes? Çfarë është e mirë për përdhes?

Përdhesi , i njohur edhe si sëmundja e mbretërve ose sëmundja e të pasurve, është një sëmundje e rëndë reumatike që çoi në vdekjen e sulltanëve. Edhe pse përdhes, e quajtur edhe sëmundja e përdhes, është në kategorinë e sëmundjeve reumatizmale, ajo mund të konsiderohet një sëmundje metabolike. Sëmundja, e cila është më e zakonshme tek meshkujt, mund të ndikojë negativisht në punën dhe jetën shoqërore të një personi.

Përdhes është një term që përdoret për tiu referuar kushteve të ndryshme të karakterizuara nga akumulimi i acidit urik. Ky grumbullim zakonisht ndodh në këmbët e një personi. Njerëzit me përdhes mund të ndjejnë edemë dhe dhimbje në nyjet e këmbëve të tyre. Gishti i madh është një nga nyjet më të prekura nga ky çrregullim. Sulmi i përdhes shkakton dhimbje të papritura dhe të mprehta dhe njerëzit mund të ndjehen sikur këmbët e tyre po digjen. Edhe pse simptomat e përdhes janë të përkohshme, ekzistojnë metoda të ndryshme për të kontrolluar simptomat.

Çfarë është përdhes?

Përdhesi, një inflamacion kronik (afatgjatë) dhe i zakonshëm i kyçeve, është një çrregullim i karakterizuar nga akumulimi i kristaleve monohidrate të quajtura urate monosodium në inde. Përdhesi, historia e të cilit daton në kohët e lashta, është një sëmundje reumatologjike e studiuar në detaje dhe mund të kontrollohet.

Në kushte normale, materialet e mbeturinave në trup, veçanërisht mbetjet e proteinave, shndërrohen në acid urik dhe largohen nga trupi. Problemet në nxjerrjen e acidit urik ose prodhimin e tepërt të këtyre substancave mund të rezultojnë në akumulim në gjak dhe trup. Kur sasia e acidit urik në gjak tejkalon normalen, quhet hiperuricemia. Kjo gjendje mund të përparojë në përdhes me kalimin e kohës dhe të rezultojë në inflamacion shumë të dhimbshëm të kyçeve.

Hiperuricemia gjithashtu bën që urina dhe gjaku të bëhen shumë acid. Disa mishra, pije alkoolike si birra, barbarozë dhe bishtajore të thata janë ndër ushqimet me nivele të larta të acidit urik. Përveç dietës, faktorët gjenetikë, mbipesha apo obeziteti dhe stresi janë ndër faktorët që lidhen me rritjen e nivelit të acidit urik në gjak.

Acidi urik, i cili gjendet në sasi të tepërt në gjak, rrjedh nga boshllëqet e indeve dhe grumbullohet në nyje dhe strukturat përreth. Akumulimi në nyje mund të shkaktojë inflamacion në këto zona, duke çuar në rritjen e lëngjeve në nyje, kufizime në lëvizje dhe dhimbje. Ky çrregullim, i cili prek veçanërisht nyjet e gishtit të madh dhe të gjurit, quhet përdhes. Ndonjëherë acidi urik mund të grumbullohet edhe në veshka. Duhet pasur kujdes pasi kjo mund të rezultojë në formimin e gurëve në veshka.

Cilat janë fazat e sëmundjes së përdhes?

Sëmundja e përdhes përparon në 4 faza: sulmi akut, periudha ndërkritike, përdhes kronike dhe përdhes tofos.

• Ataku akut: Është faza e sëmundjes që fillon papritur në artikulacion dhe zgjat 5-10 ditë. Në nyje vërehen ënjtje dhe dhimbje afatshkurtëra.

• Periudha ndërkritike: Kjo është faza në të cilën ankesat e pacientit zhduken plotësisht. Megjithatë, sulmet e rënda mund të ndodhin përsëri menjëherë pas kësaj faze.
• Përdhes kronik: Nëse koha ndërmjet sulmeve gradualisht shkurtohet dhe nuk trajtohet, mund të ndodhë ënjtje e përhershme, dhimbje dhe kufizim i lëvizjes në një ose më shumë nyje.
• Tophus përdhes: Ndërsa sëmundja përparon, acidi urik grumbullohet tepër në nyje dhe indet përreth dhe formon ënjtje të quajtura tofi. Topi shfaqet veçanërisht në gishtin e madh të këmbës, kockën metatarsale, në majë të gishtave dhe afër bërrylave.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së përdhes?

Si pasojë e grumbullimit të joneve të acidit në organizëm në mëngjes, shfaqet ënjtje në kyçe dhe shfaqen dhimbje të forta. Në fakt, dhimbja është aq e fortë sa pacienti zgjohet nga gjumi. Përdhes është një sëmundje e shkaktuar nga akumulimi i acidit urik në veshka Përveç simptomave të tilla si gjaku në urinë dhe gurët, mund të shfaqen dhimbje barku dhe shpine. Dhimbja bëhet kronike dhe acidi urik i akumuluar në kyçe mund të shkaktojë ënjtje të vazhdueshme të kyçeve dhe të shkaktojë deformime.

Përdhesi përgjithësisht konsiderohet një inflamacion i kyçeve (artrit). Fillimi i sulmeve është i papritur dhe i dhimbshëm. Një sërë simptomash mund të shfaqen në zonën e prekur të kyçit, duke përfshirë djegien, ngurtësimin dhe ënjtjen. Simptomat e përdhes mund të ndryshojnë nga personi në person. Ajo madje mund të ndjekë një kurs asimptomatik në disa njerëz. Ndërkohë që këta njerëz janë gjetur të kenë nivele të rritura të acidit urik në gjak, nuk ka ankesa për përdhesin. Simptomat që shfaqen gjatë sulmeve quhen simptoma akute të përdhes. Dhimbja, skuqja dhe edema janë simptomat kryesore të një ataku përdhes. Sidomos pas sulmeve që fillojnë natën, njerëzit mund të zgjohen nga gjumi për shkak të simptomave. Edhe kontaktet shumë të vogla në zonën e prekur mund të shkaktojnë ankesa të padurueshme. Në të njëjtën kohë, ka një kufizim në lëvizjet e kyçit të prekur.

Ankesat që ndodhin në një sulm akut përdhes zakonisht ndodhin në një nyje të vetme. Gishti i madh është zona e kyçit e prekur më së shpeshti. Megjithëse kohëzgjatja e ankesave zakonisht varion nga 12-24 orë, ka edhe raste të rënda të përdhes në të cilat simptomat vazhdojnë për 10 ditë. Pacientët vazhdojnë jetën e tyre pa asnjë ankesë gjatë periudhës ndërmjet sulmeve akute të përdhes.

Sulmet e përsëritura të përdhes akute mund të shkaktojnë dëmtime të përhershme në kyçe. Përveç dhimbjes së kyçeve, simptoma të tilla si inflamacioni, skuqja, edema dhe problemet e lëvizshmërisë përmirësohen me kalimin e kohës, ndërsa simptoma të tilla si lëkura dhe kruarja e lëkurës së zonës së prekur mund të shfaqen. Në këtë sëmundje, e cila mund të prekë nyje të tjera të trupit përveç gishtit të madh, nyjet e kyçit të dorës, gishtërinjve, bërrylit, thembra dhe pjesa e sipërme e këmbës janë ndër zonat e tjera që mund të preken nga përdhes.

Nëse sulmet e përdhes ndodhin më shpesh se normalja, kjo quhet sëmundje kronike e përdhes. Duhet pasur kujdes pasi sulmet kronike të përdhes mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore nëse nuk trajtohen siç duhet. Në pacientët me përdhes kronike, dhimbja mund të bëhet konstante dhe në këtë rast, cilësia e gjumit të personit ndikohet negativisht. Probleme të tilla si lodhja, stresi i shtuar dhe ndryshimet e humorit mund të ndodhin si rezultat i pagjumësisë. Përveç cilësisë së gjumit, mund të ndikohet negativisht edhe ecja, bërja e punëve të shtëpisë dhe aktivitete të tjera normale ditore.

Tophi është një ankesë kronike e përdhes e karakterizuar nga akumulimi i kristaleve të acidit urik nën lëkurë. Tophus, i cili mund të ndodhë në duar, këmbë, kyçe dhe veshë, shfaqet si ënjtje të forta nënlëkurore që nuk janë të dhimbshme, por bëhen të përflakur dhe edematoze gjatë sulmit. Ndërsa tofusi vazhdon të rritet, ai mund të dëmtojë lëkurën përreth dhe indet e kyçeve. Është shumë e rëndësishme që të merrni trajtimin e duhur pasi mund të ndodhin deformime të kyçeve kur kjo gjendje përparon.

Acidi urik, i cili gjendet në sasi të mëdha në gjak, mund të grumbullohet si në mushkëri ashtu edhe në veshka. Përveç kësaj gjendjeje shumë të rrallë, rekomandohet të bëni kujdes pasi te pacientët me përdhes kronike mund të shfaqen probleme të ndryshme shëndetësore si katarakti dhe sindroma e syrit të thatë.

Çfarë e shkakton përdhesin?

Shkaku më i rëndësishëm i përdhes është prodhimi i tepërt i acidit urik nga trupi ose pamundësia për të ekskretuar acidin urik të prodhuar përmes veshkave. Zakonet jo të shëndetshme të të ushqyerit, konsumimi i tepërt i alkoolit, sëmundjet e papritura dhe të rënda, trajtimet e ndryshme medikamentoze, traumat e kyçeve, operacionet kirurgjikale dhe sëmundjet e veshkave janë ndër situatat që mund të shkaktojnë rritje të sasisë së acidit urik në gjak. Rritja e moshës mund të rrisë gjithashtu rrezikun e zhvillimit të përdhes. Përdhes është një çrregullim që mund të shfaqet në familje në disa njerëz. Dhjetra gjene të ndryshme, veçanërisht gjenet SLC2A9 dhe ABCG2, mund të predispozojnë për përdhes. Gjenet që lidhen me përdhesin lidhen me metabolizmin e acidit urik.

Pranohet se faktorët gjenetikë mund të jenë efektivë në formimin e përdhes dhe përveç faktorëve familjarë, efekt lehtësues mund të kenë edhe disa sëmundje. Obeziteti, diabeti, sëmundjet e zemrës, presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë janë ndër sëmundjet në të cilat rreziku i përdhes është më i lartë tek pacientët.

Gjatë rrjedhës së disa çrregullimeve, mund të ndodhë një rritje e prodhimit të acidit urik në trup. Kjo gjendje, e cila shoqërohet me aktivitete jonormale të enzimës, zakonisht shfaqet në kushte të tilla si limfoma, leucemia, anemia hemolitike dhe psoriasis. Një rritje në prodhimin e acidit urik mund të ndodhë si një efekt anësor pas kimioterapisë dhe radioterapisë që përdoret në trajtimin e pacientëve me kancer.

Si diagnostikohet sëmundja e përdhes?

Analiza e zbulimit të kristaleve të uratit të monosodiumit në lëngun sinovial (lëng në hapësirën kyçe) është metoda diagnostike standarde e artë për përdhesin. Në këtë ekzaminim, mjekët marrin një mostër lëngu nga zona e prekur e kyçit me një gjilpërë të hollë. Lëngu sinovial bëhet i verdhë dhe i turbullt gjatë shpërthimeve akute të përdhes. Ekzaminimi mikroskopik i këtij lëngu, i cili përmban edhe kristale dhe qeliza të bardha të gjakut, e diferencon atë nga inflamacioni i kyçeve të shkaktuara nga faktorë mikrobikë.

Studime të ndryshme laboratorike mund të përdoren gjithashtu në qasjen diagnostike të përdhes. Edhe pse shënuesit biokimikë si numri i qelizave të bardha të gjakut, shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe proteina c-reaktive (CRP) janë të dobishëm në përdhesin akut, nuk duhet harruar se ato nuk janë specifike për këtë sëmundje. Megjithëse matja e nivelit të acidit urik përmes analizave të gjakut është një test shumë i rëndësishëm, ato ndonjëherë mund të çojnë në keqdrejtim. Duhet të kihet parasysh se ndërsa disa njerëz kanë nivele të larta të acidit urik në gjak, por nuk kanë simptoma të përdhes, disa njerëz mund të kenë simptoma të përdhes edhe pse nivelet e tyre të acidit urik në gjak janë të ulëta. Për këto arsye, megjithëse matja e nivelit të acidit urik në gjak nuk konsiderohet e mjaftueshme për diagnostikimin e përdhes, mund të përdoret për të ekzaminuar rrjedhën e përdhes në disa pacientë.

Përveç testeve biokimike, studime të ndryshme imazherike mund të përdoren për të diagnostikuar përdhesin. Edhe pse nuk kryhet në mënyrë rutinore, ultrasonografia mund të zbulojë kristalet e grumbulluara në zonën e kërcit. Radiografia me rreze X janë ndër mjetet diagnostikuese radiologjike që mund të jenë të dobishme në diferencimin e përdhes nga disa çrregullime të tjera të kyçeve.

Si trajtohet sëmundja e përdhes?

Në përdhes, metodat e veçanta të trajtimit aplikohen gjatë sulmeve akute dhe në periudhat ndërmjet sulmeve. Ndërsa barnat anti-inflamatore përdoren në periudha akute kur dhimbja është intensive, barnat e përdorura në trajtimin e ilaçeve mund të ndryshohen nga mjekët në varësi të rrjedhës së sëmundjes. Ilaçet anti-inflamatore josteroide, kolkicina ose kortikosteroidet janë ndër barnat që mund të përdoren në trajtimin e përdhes, në varësi të gjendjes së personit. Ilaçet që përmbajnë përbërësin aktiv colchicine janë ilaçe anti-inflamatore që konsiderohen efektive në kontrollin e dhimbjes së shkaktuar nga përdhes.

Në disa pacientë, shpërthimet e përdhes mund të kenë një ecuri shumë të rëndë dhe kronike. Për të parandaluar gurët në veshka, tofusin ose komplikimet e tjera të lidhura me përdhesin që mund të ndodhin te këta persona, mund të përdoren medikamente që reduktojnë prodhimin e acidit urik në trup ose rrisin sekretimin e acidit urik në urinë. Është shumë e rëndësishme që përdorimi i këtyre barnave, të cilat mund të shkaktojnë efekte anësore si ethe, skuqje të lëkurës, inflamacion të mëlçisë ose probleme me veshkat, të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut.

Meqenëse aktiviteti fizik mund të rrisë ashpërsinë e sulmeve, pacientët rekomandohen të pushojnë gjatë periudhës akute. Terapia e dietës luan një rol po aq të rëndësishëm sa mjekimi në përdhes. Për trajtimin e përdhes, pacientëve u rekomandohet të ndjekin një dietë të veçantë të përgatitur nga një dietolog, të konsumojnë shumë ujë dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre me programe të lehta ushtrimesh.

Dietë për sëmundjen e përdhes

Përgatitja e një programi të personalizuar ushqimor të përshtatshëm për përdhesin është një nga hapat më të rëndësishëm që mund të ndërmerret për të reduktuar numrin e acarimeve. Kjo dietë synon të ulë nivelin e acidit urik në gjak në kufijtë normalë.

Kufizimi ose ndërprerja e plotë e marrjes së alkoolit, veçanërisht konsumimi i birrës, është një ndryshim i rëndësishëm i stilit të jetesës në përmirësimin e simptomave të përdhes. Përveç kësaj, përfshihet rritja e konsumit të lëngjeve, zgjedhja e produkteve të qumështit me pak yndyrë, shmangia e konsumimit të mishit të organeve ose peshkut të vogël yndyror me përmbajtje të lartë purine, zgjedhja e bishtajoreve si burim proteinash dhe konsumimi i produkteve të grurit të plotë ose perimeve dhe frutave të freskëta për konsum të karbohidrateve. Në planin e dietës është ndër aplikimet e tjera të mundshme.

Ushqimet me përmbajtje të ulët purine në dietë përkufizohen si ushqime që përmbajnë më pak se 100 miligramë purine për 100 gram. Të gjitha frutat janë ndër ushqimet që nuk paraqesin problem për përdhesin. Fruti i qershisë mund të mbështesë funksionet normale të trupit në parandalimin e sulmeve të përdhes për shkak të kontributit të tij në nivelet e acidit urik dhe nivelet e inflamacionit. Të gjitha produktet bimore, duke përfshirë patatet, bizelet, kërpudhat, patëllxhanët dhe perimet me gjethe jeshile, janë ndër ushqimet që mund të konsumohen nga pacientët me përdhes. Përveç frutave dhe perimeve, vezët, produktet e qumështit, arrat, kafeja, çaji dhe çaji jeshil, erëzat dhe vajrat bimore janë ushqime që mund të përfshihen në planin ushqimor të pacientëve me përdhes.

Reduktimi i peshës trupore

Pesha e tepërt mund të jetë një faktor rreziku për sulmet e përdhes. Rezistenca ndaj insulinës, e cila shfaqet veçanërisht te njerëzit mbipeshë, është një gjendje që konsiderohet të jetë e lidhur me nivele të larta të acidit urik në gjak. Me humbje peshe, njerëzit mund të thyejnë rezistencën ndaj hormonit të insulinës dhe të kontribuojnë në uljen e niveleve të acidit urik.

Gjëja që duhet ti kushtojnë vëmendje pacientëve me përdhes kur bëhet fjalë për humbjen e peshës është shpejtësia e humbjes së peshës. Duhet pasur kujdes pasi humbja e shpejtë e peshës në një dietë shumë të ulët kalori mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të një sulmi përdhes.

Për të ushtruar

Ushtrimi i rregullt është një tjetër praktikë që mund të bëhet për të parandaluar sulmet e përdhes dhe mund të kontribuojë në uljen e niveleve të acidit urik.

Konsumi adekuat i lëngjeve

Sigurimi i konsumit të mjaftueshëm ditor të lëngjeve mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të një sulmi përdhes. Me marrjen e lëngjeve, nxjerrja e acidit urik shtesë në gjak nga veshkat bëhet më e lehtë dhe hiqet me urinë. Konsumimi i lëngjeve është një çështje që nuk duhet neglizhuar, sidomos nga personat që ushtrojnë rregullisht, të cilët humbasin një pjesë të lëngjeve të trupit përmes djersitjes.

Kufizimi i konsumit të alkoolit

Alkooli është një shkaktar i njohur për përdhesin. Arsyeja për këtë situatë është se trupi i jep përparësi sekretimit të alkoolit në vend që të largojë acidin urik të tepërt nga trupi me konsumimin e alkoolit. Kështu, bëhet më e lehtë që acidi urik, i cili mbetet në sasi të larta pas konsumimit të alkoolit, të grumbullohet dhe të kthehet në formë kristali.

Dieta, stërvitja dhe ndryshimet e tjera të stilit të jetesës janë shumë efektive në trajtimin e përdhes dhe gjendjeve të tjera shëndetësore të shkaktuara nga acidi i lartë urik. Në disa njerëz, trajtimi mjekësor mund të jetë i nevojshëm përveç ndryshimeve të stilit të jetesës. Respektimi i rreptë i medikamenteve të përshkruara nga mjekët është një pjesë e rëndësishme e trajtimit.

Nëse vëreni simptomat e përdhes, e cila është një lloj inflamacioni i kyçeve, tek vetja ose tek ata që ju rrethojnë, rekomandohet që të kontaktoni institucionet shëndetësore dhe të merrni ndihmë nga mjekët specialistë për trajtimin e duhur dhe ndryshimet e stilit të jetesës.

Ju urojmë ditë të shëndetshme.