Çfarë është epilepsia? Cilat janë simptomat e epilepsisë?

Epilepsia është një sëmundje kronike (afatgjatë), e njohur edhe si epilepsi. Në epilepsi ndodhin shkarkime të papritura dhe të pakontrolluara në neuronet e trurit. Si rezultat, tek pacienti ndodhin kontraktime të pavullnetshme, ndryshime shqisore dhe ndryshime në vetëdije. Epilepsia është një sëmundje që shkakton kriza. Pacienti është i shëndetshëm ndërmjet krizave. Një pacient që ka vetëm një krizë në jetën e tij nuk konsiderohet të ketë epilepsi.

Në botë ka rreth 65 milionë pacientë me epilepsi. Megjithëse aktualisht nuk ka asnjë mjekim që mund të sigurojë një trajtim përfundimtar për epilepsinë, ai është një çrregullim që mund të mbahet nën kontroll me strategji dhe medikamente për parandalimin e konvulsioneve.

Çfarë është një krizë epilepsie?

Krizat, të cilat ndodhin si rezultat i ndryshimeve në aktivitetet elektrike të trurit dhe mund të shoqërohen me simptoma të tilla si dridhje agresive dhe humbja e vetëdijes dhe kontrollit, janë një problem i rëndësishëm shëndetësor që ekzistonte në ditët e para të qytetërimit.

Një konvulsion ndodh si rezultat i stimulimit të sinkronizuar të një grupi qelizash nervore në sistemin nervor për një periudhë kohore. Në disa kriza epileptike, kontraktimet e muskujve mund të shoqërojnë krizën.

Megjithëse epilepsia dhe krizat janë terma të përdorura në mënyrë të ndërsjellë, ato në fakt nuk nënkuptojnë të njëjtën gjë. Dallimi midis krizave epileptike dhe konvulsioneve është se epilepsia është një sëmundje e karakterizuar nga kriza të përsëritura dhe spontane. Një histori e vetme konvulsionesh nuk tregon se një person ka epilepsi.

Cilat janë shkaqet e epilepsisë?

Shumë mekanizma të ndryshëm mund të luajnë një rol në zhvillimin e krizave epileptike. Mosbalancimi midis gjendjeve të pushimit dhe ngacmimit të nervave mund të përbëjë bazën neurobiologjike që qëndron në themel të krizave epileptike.

Shkaku themelor nuk mund të përcaktohet plotësisht në të gjitha rastet e epilepsisë. Traumat e lindjes, traumat e kokës për shkak të aksidenteve të mëparshme, historia e lindjeve të vështira, anomalitë vaskulare në enët e trurit në moshat më të vjetra, sëmundjet me temperaturë të lartë, sheqeri i ulët i tepërt në gjak, tërheqja e alkoolit, tumoret intrakraniale dhe inflamacionet e trurit janë disa nga shkaqet e identifikuara. pasi lidhet me tendencën për të pasur kriza. Epilepsia mund të ndodhë në çdo kohë nga foshnjëria deri në moshat më të mëdha.

Ka shumë kushte që mund të rrisin ndjeshmërinë e një personi ndaj zhvillimit të krizave epileptike:

• Mosha

Epilepsia mund të shihet në çdo grupmoshë, por grupmoshat në të cilat diagnostikohet më shpesh kjo sëmundje janë individët në fëmijërinë e hershme dhe pas moshës 55 vjeçare.

• Infeksionet e trurit

Ka një rritje të rrezikut të zhvillimit të epilepsisë në sëmundjet që përparojnë me inflamacion, si meningjiti (inflamacion i membranave të trurit) dhe encefaliti (inflamacion i indit të trurit).

• Konfiskimet e fëmijërisë

Krizat që nuk shoqërohen me epilepsi mund të ndodhin në disa fëmijë të vegjël. Konvulsionet, të cilat ndodhin veçanërisht në sëmundjet e shoqëruara me temperaturë të lartë, zakonisht zhduken me rritjen e fëmijës. Në disa fëmijë, këto kriza mund të përfundojnë me zhvillimin e epilepsisë.

• demenca

Mund të ketë një predispozitë për zhvillimin e epilepsisë në sëmundje të tilla si sëmundja e Alzheimerit, e cila përparon me humbje të funksioneve njohëse.

• Historia Familjare

Personat që kanë të afërm të afërt me epilepsi konsiderohen të kenë një rrezik të shtuar të zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Ka një predispozitë afërsisht 5% për këtë sëmundje tek fëmijët, nëna ose babai i të cilëve ka epilepsi.

• Traumat e kokës

Epilepsia mund të shfaqet tek njerëzit pas traumave të kokës si rënie dhe goditje. Është e rëndësishme të mbroni kokën dhe trupin me pajisjet e duhura gjatë aktiviteteve të tilla si çiklizmi, skijimi dhe ngasja me motor.

• Çrregullime vaskulare

Goditjet, të cilat ndodhin si rezultat i kushteve të tilla si bllokimi ose gjakderdhja në enët e gjakut përgjegjëse për oksigjenin dhe mbështetjen ushqyese të trurit, mund të shkaktojnë dëmtim të trurit. Indet e dëmtuara në tru mund të shkaktojnë konfiskime në nivel lokal, duke shkaktuar që njerëzit të zhvillojnë epilepsi.

Cilat janë simptomat e epilepsisë?

Disa lloje të epilepsisë mund të ndodhin njëkohësisht ose në mënyrë sekuenciale, duke shkaktuar shfaqjen e shumë shenjave dhe simptomave te njerëzit. Kohëzgjatja e simptomave mund të ndryshojë nga disa sekonda në 15 minuta.

Disa simptoma janë të rëndësishme sepse ato shfaqen para një sulmi epileptik:

• Një gjendje e papritur frike dhe ankthi intensive
• Nauze
• Marramendje
• Ndryshimet e lidhura me vizionin
• Mungesa e pjesshme e kontrollit në lëvizjet e këmbëve dhe duarve
• Ndjeheni sikur po dilni nga trupi juaj
• Dhimbje koke

Simptoma të ndryshme që shfaqen pas këtyre situatave mund të tregojnë se personi ka zhvilluar një konvulsion:

• Konfuzion pas humbjes së vetëdijes
• Kontraksione të pakontrolluara të muskujve
• Shkumë që del nga goja
• Rënia
• Një shije e çuditshme në gojë
• Shtrëngimi i dhëmbëve
• Kafshimi i gjuhës
• Fillimi i papritur i lëvizjeve të shpejta të syve
• Bërja e tingujve të çuditshëm dhe të pakuptimtë
• Humbja e kontrollit mbi zorrët dhe fshikëzën
• Ndryshime të papritura të humorit

Cilat janë llojet e konfiskimeve?

Ka shumë lloje të krizave që mund të përkufizohen si kriza epileptike. Lëvizjet e shkurtra të syve quhen konfiskime të mungesës. Nëse kriza ndodh vetëm në një pjesë të trupit, ajo quhet kriza fokale. Nëse kontraktimet ndodhin në të gjithë trupin gjatë një konvulsioni, pacienti humbet urinën dhe shkumon në gojë, kjo quhet kriza e gjeneralizuar.

Në konvulsionet e gjeneralizuara, ka shkarkim neuronal në pjesën më të madhe të trurit, ndërsa në krizat rajonale, vetëm një rajon i trurit (fokal) është i përfshirë në ngjarje. Në krizat fokale, vetëdija mund të jetë e ndezur ose e fikur. Krizat që fillojnë në mënyrë fokale mund të bëhen të përhapura. Krizat fokale ekzaminohen në dy grupe kryesore. Krizat e thjeshta fokale dhe krizat komplekse (komplekse) përbëjnë këto 2 nëntipe të krizave fokale.

Është e rëndësishme të ruhet vetëdija në konvulsione të thjeshta fokale dhe këta pacientë mund tu përgjigjen pyetjeve dhe komandave gjatë krizave. Në të njëjtën kohë, njerëzit pas një konfiskimi të thjeshtë fokal mund të kujtojnë procesin e konfiskimit. Në krizat komplekse fokale, ka një ndryshim në vetëdijen ose humbje të vetëdijes, kështu që këta njerëz nuk mund ti përgjigjen në mënyrë të përshtatshme pyetjeve dhe komandave gjatë konfiskimit.

Diferencimi i këtyre dy konfiskimeve fokale është i rëndësishëm sepse njerëzit me konvulsione fokale komplekse nuk duhet të përfshihen në aktivitete të tilla si drejtimi i makinës ose përdorimi i makinerive të rënda.

Disa shenja dhe simptoma mund të shfaqen në pacientët me epilepsi që përjetojnë konfiskime të thjeshta fokale:

• Dridhje ose dridhje në pjesë të trupit si krahët dhe këmbët
• Ndryshime të papritura të humorit që ndodhin pa asnjë arsye
• Probleme në të folurit dhe të kuptuarit e asaj që flitet
• Ndjenja e deja vu-së, ose ndjenja e rijetimit të një eksperience pa pushim
• Ndjenja të pakëndshme si ngritje në stomak (epigastrike) dhe rrahje të shpejta të zemrës
• Halucinacione shqisore, ndezje drite ose ndjesi shpimi gjilpërash të forta që ndodhin pa ndonjë stimul në ndjesi të tilla si era, shija ose dëgjimi

Në krizat komplekse fokale, ndodh një ndryshim në nivelin e vetëdijes së personit dhe këto ndryshime në vetëdije mund të shoqërohen nga shumë simptoma të ndryshme:

• Ndjesi të ndryshme (aura) që tregojnë zhvillimin e një kriza
• Vështrim bosh drejt një pike fikse
• Lëvizje të pakuptimta, të pakuptimta dhe të përsëritura (automatizëm)
• Përsëritje fjalësh, ulërima, të qeshura dhe të qara
• Mosreagimi

Në krizat e përgjithësuara, shumë pjesë të trurit luajnë një rol në zhvillimin e konvulsioneve. Ekzistojnë gjithsej 6 lloje të ndryshme të konfiskimeve të gjeneralizuara:

• Në llojin tonik të krizave vërehet tkurrje e vazhdueshme, e fortë dhe e rëndë në pjesën e prekur të trupit. Ndryshimet në tonin e muskujve mund të rezultojnë në ngurtësim të këtyre muskujve. Muskujt e krahut, këmbës dhe shpinës janë grupet e muskujve që preken më shpesh në llojin e konfiskimeve tonike. Ndryshimet në vetëdije nuk vërehen në këtë lloj konvulsioni.

Krizat tonike zakonisht ndodhin gjatë gjumit dhe kohëzgjatja e tyre varion nga 5 deri në 20 sekonda.

• Në llojin e konfiskimeve klonike, kontraktimet dhe relaksimet e përsëritura ritmike mund të ndodhin në muskujt e prekur. Muskujt e qafës, fytyrës dhe krahut janë grupet e muskujve më të prekur në këtë lloj konvulsioni. Lëvizjet që ndodhin gjatë një konvulsioni nuk mund të ndalen vullnetarisht.

• Konvulsionet toniko-klonike quhen edhe konvulsione grand mal, që në frëngjisht do të thotë sëmundje e rëndë. Ky lloj konvulsioni tenton të zgjasë nga 1-3 minuta dhe nëse zgjat më shumë se 5 minuta, është një nga urgjencat mjekësore që kërkon ndërhyrje. Spazmat e trupit, dridhjet, humbja e kontrollit mbi zorrët dhe fshikëzën, kafshimi i gjuhës dhe humbja e vetëdijes janë ndër simptomat që mund të shfaqen gjatë ecurisë së këtij lloji konvulsioni.

Personat që kanë kriza toniko-klonike ndiejnë lodhje intensive pas krizës dhe nuk kanë asnjë kujtim për momentin kur ka ndodhur ngjarja.

• Në konfiskimin atonik, i cili është një lloj tjetër i krizave të përgjithësuara, njerëzit përjetojnë humbje të vetëdijes për një kohë të shkurtër. Fjala atoni i referohet humbjes së tonit të muskujve, duke rezultuar në dobësi të muskujve. Kur njerëzit fillojnë të kenë këtë lloj krizash, ata mund të bien papritur në tokë nëse janë në këmbë. Kohëzgjatja e këtyre krizave është zakonisht më pak se 15 sekonda.

• Krizat mioklonike janë një lloj kriza e përgjithësuar e karakterizuar nga shtrëngime të shpejta dhe spontane në muskujt e këmbës dhe të krahut. Ky lloj konfiskimi zakonisht tenton të prekë grupet e muskujve në të dy anët e trupit njëkohësisht.

• Në rast konvulsionesh, personi nuk reagon dhe vështrimi i tij fiksohet vazhdimisht në një pikë dhe ndodh një humbje afatshkurtër e vetëdijes. Është veçanërisht e zakonshme tek fëmijët e moshës 4-14 vjeç dhe quhet edhe kriza petit mal. Gjatë konfiskimeve të mungesës, të cilat përgjithësisht priren të përmirësohen para moshës 18 vjeç, mund të shfaqen simptoma të tilla si kërcitja e buzëve, përtypja, thithja, lëvizja e vazhdueshme ose larja e duarve dhe dridhje delikate në sy.

Fakti që fëmija vazhdon aktivitetin e tij aktual sikur të mos kishte ndodhur asgjë pas këtij krizash afatshkurtër është me rëndësi diagnostike për krizat e mungesës.

Ekziston edhe një formë e krizave somatosensore në të cilën ka mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të një pjese të trupit. Në krizat psikike, mund të ndjehen ndjenja të papritura frike, zemërimi ose gëzimi. Mund të shoqërohet me halucinacione vizuale ose dëgjimore.

Si të diagnostikoni epilepsinë?

Për të diagnostikuar epilepsinë, modeli i konfiskimeve duhet të përshkruhet mirë. Prandaj, njerëzit që shohin konfiskimin janë të nevojshëm. Sëmundja ndiqet nga neurologë pediatër ose të rritur. Për të diagnostikuar pacientin mund të kërkohen ekzaminime të tilla si EEG, MRI, tomografi e kompjuterizuar dhe PET. Testet laboratorike, duke përfshirë analizat e gjakut, mund të jenë të dobishme nëse simptomat e epilepsisë mendohet se shkaktohen nga një infeksion.

Elektroencefalografia (EEG) është një ekzaminim shumë i rëndësishëm për diagnostikimin e epilepsisë. Gjatë këtij testi, aktivitetet elektrike që ndodhin në tru mund të regjistrohen falë elektrodave të ndryshme të vendosura në kafkë. Këto aktivitete elektrike interpretohen nga mjeku. Zbulimi i aktiviteteve të pazakonta që ndryshojnë nga normalja mund të tregojë praninë e epilepsisë tek këta persona.

Tomografia e kompjuterizuar (CT) është një ekzaminim radiologjik që lejon imazhe dhe ekzaminim të kafkës në seksion tërthor. Falë CT, mjekët ekzaminojnë trurin në mënyrë tërthore dhe zbulojnë ciste, tumore ose zona me gjakderdhje që mund të shkaktojnë kriza.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) është një tjetër ekzaminim radiologjik i rëndësishëm që lejon ekzaminimin e detajuar të indit të trurit dhe është i dobishëm në diagnostikimin e epilepsisë. Me MRI, anomalitë që mund të shkaktojnë zhvillimin e epilepsisë mund të zbulohen në pjesë të ndryshme të trurit.

Në ekzaminimin me tomografi me emetim pozitron (PET), aktiviteti elektrik i trurit ekzaminohet duke përdorur doza të ulëta të materialit radioaktiv. Pas administrimit të kësaj substance përmes venës, lënda pritet të kalojë në tru dhe me ndihmën e një pajisjeje bëhen pamjet.

Si të trajtoni epilepsinë?

Trajtimi i epilepsisë bëhet me medikamente. Krizat e epilepsisë mund të parandalohen kryesisht me trajtim medikamentoz. Është e një rëndësie të madhe përdorimi i rregullt i barnave për epilepsinë gjatë gjithë trajtimit. Ndërsa ka pacientë që nuk i përgjigjen trajtimit me ilaçe, ka edhe lloje të epilepsisë që mund të zgjidhen me kalimin e moshës, siç janë epilepsitë e fëmijërisë. Ekzistojnë gjithashtu lloje të epilepsisë gjatë gjithë jetës. Trajtimi kirurgjik mund të aplikohet për pacientët që nuk i përgjigjen trajtimit me ilaçe.

Ka shumë barna antiepileptike me spektër të ngushtë që kanë aftësinë për të parandaluar konvulsionet:

• Ilaçet antiepileptike që përmbajnë përbërësin aktiv karbamazepinë mund të jenë të dobishme në krizat epileptike që vijnë nga rajoni i trurit që ndodhet nën kockat e përkohshme (lobi temporal). Meqenëse barnat që përmbajnë këtë përbërës aktiv ndërveprojnë me shumë ilaçe të tjera, është e rëndësishme të informohen mjekët për barnat që përdoren për kushte të tjera shëndetësore.

• Ilaçet që përmbajnë përbërësin aktiv clobazam, një derivat i benzodiazepinës, mund të përdoren për konvulsione dhe konvulsione fokale. Një nga veçoritë e rëndësishme të këtyre barnave, të cilat kanë efekte qetësuese, përmirësuese të gjumit dhe kundër ankthit, është se mund të përdoren edhe tek fëmijët e vegjël. Duhet pasur kujdes pasi reaksione serioze alergjike të lëkurës, edhe pse të rralla, mund të ndodhin pas përdorimit të barnave që përmbajnë këta përbërës aktivë.

• Divalproex është një ilaç që vepron në një neurotransmetues të quajtur acid gama-aminobutirik (GABA) dhe mund të përdoret për të trajtuar mungesën, konvulsionet fokale, komplekse fokale ose të shumëfishta. Meqenëse GABA është një substancë që ka një efekt frenues në tru, këto barna mund të jenë të dobishme në kontrollin e krizave epileptike.

• Ilaçet që përmbajnë përbërësin aktiv ethosuximide mund të përdoren për të kontrolluar të gjitha krizat e mungesës.

• Një tjetër lloj medikamenti që përdoret për trajtimin e konfiskimeve fokale është ilaçi që përmban përbërësin aktiv gabapentin. Duhet treguar kujdes pasi mund të shfaqen më shumë efekte anësore pas përdorimit të barnave që përmbajnë gabapentin sesa ilaçet e tjera antiepileptike.

• Ilaçet që përmbajnë fenobarbital, një nga barnat më të vjetra të përdorura për të kontrolluar krizat epileptike, mund të jenë të dobishme në krizat e përgjithësuara, fokale dhe toniko-klonike. Marramendje ekstreme mund të shfaqet pas përdorimit të medikamenteve që përmbajnë fenobarbital, pasi ai ka efekte qetësuese afatgjata përveç efekteve antikonvulsante (parandaluese të konvulsioneve).

• Barnat që përmbajnë përbërësin aktiv fenitoinë janë një tjetër lloj ilaçi që stabilizon membranat e qelizave nervore dhe është përdorur në trajtimin antiepileptik për shumë vite.

Përveç këtyre barnave, ilaçet antiepileptike me spektër më të gjerë mund të përdoren në pacientët që përjetojnë lloje të ndryshme krizash së bashku dhe që zhvillojnë kriza si rezultat i aktivizimit të tepërt në pjesë të ndryshme të trurit:

• Klonazepam është një ilaç antiepileptik i derivatit të bezodiazepinës që vepron për një kohë të gjatë dhe mund të përshkruhet për të parandaluar krizat mioklonike dhe ato të mungesës.
• Ilaçet që përmbajnë përbërësin aktiv Lamotrigine janë ndër barnat antiepileptike me spektër të gjerë që mund të jenë të dobishme në shumë lloje të krizave epileptike. Duhet treguar kujdes pasi një gjendje e rrallë por fatale e lëkurës e quajtur Sindroma Stevens-Johnson mund të ndodhë pas përdorimit të këtyre barnave.

• Krizat që zgjasin më shumë se 5 minuta ose ndodhin në mënyrë të njëpasnjëshme pa shumë kohë në mes përkufizohen si status epileptik. Ilaçet që përmbajnë lorazepam, një tjetër përbërës aktiv që rrjedh nga benzodiazepinat, mund të jenë të dobishme në kontrollin e këtij lloji të krizave.

• Ilaçet që përmbajnë levetiracetam përbëjnë grupin e barnave të përdorura në trajtimin e linjës së parë të krizave fokale, të gjeneralizuara, të mungesës ose shumë llojeve të tjera. Një veçori tjetër e rëndësishme e këtyre barnave, të cilat mund të përdoren në të gjitha grupmoshat, është se ato shkaktojnë më pak efekte anësore se barnat e tjera që përdoren për trajtimin e epilepsisë.

• Përveç këtyre barnave, barnat që përmbajnë acid valproik, i cili vepron në GABA, janë gjithashtu ndër barnat antiepileptike me spektër të gjerë.

Si mund të ndihmohet një person që ka një krizë epilepsie?

Nëse dikush ka një konvulsion pranë jush, duhet:

• Së pari, qëndroni të qetë dhe vendoseni pacientin në një pozicion që nuk do ta dëmtojë veten. Do të ishte më mirë ta kthenit anash.
• Mos u përpiqni të ndaloni me forcë lëvizjet dhe ti hapni nofullën ose ti nxirrni gjuhën jashtë.
• Lironi sendet e pacientit si rripat, kravatat dhe shamitë e kokës.
• Mos u përpiqni ta bëni atë të pijë ujë, ai mund të mbytet.
• Nuk ka nevojë të ringjallni një person që ka një krizë epileptike.

Gjërat që pacientët me epilepsi duhet ti kushtojnë vëmendje:

• Merrni medikamentet tuaja në kohë.
• Mbani një kartë që tregon se keni epilepsi.
• Shmangni aktivitete të tilla si ngjitja në pemë ose varja në ballkone dhe tarraca.
• Mos notoni vetëm.
• Mos e mbyllni derën e banjës.
• Mos qëndroni për një kohë të gjatë përpara një drite që ndez vazhdimisht, si p.sh.
• Mund të ushtroheni, por kini kujdes që të mos dehidratoheni.
• Shmangni lodhjen e tepërt dhe pagjumësinë.
• Kini kujdes të mos merrni një goditje në kokë.

Cilat profesione nuk mund të bëjnë pacientët me epilepsi?

Pacientët me epilepsi nuk mund të punojnë në profesione si pilotim, zhytje, kirurgji, punë me makina prerëse dhe shpuese, profesione që kërkojnë punë në lartësi, alpinizëm, drejtim automjetesh, zjarrfikës dhe shërbim policor dhe ushtarak që kërkojnë përdorimin e armëve. Përveç kësaj, pacientët me epilepsi duhet të informojnë vendet e tyre të punës për gjendjen e tyre të lidhur me sëmundjen.